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日期:2019-01-24 来源:[db:作者]
医生朋友圈喊话:小胖子们,冬天要小心


浙江在线-潜江晚报1月22日(钱江晚报记者宋立生)。
几天前,浙江省人民医院心胸外科副主任兼主任医师崔勇在朋友圈里叹了口气:新年。有一个28岁的主动脉夹层。
看看这个年轻人粗壮的腿,比我们的护士MM的腰部还粗!在今冬的解剖手术中,200多名患者的体重占了很大比例。
胖乎乎的人,冬天要小心!崔勇透露,与前几年不同的是,在最近的一段时间里有一个特点。
在近20例A型主动脉夹层患者中,6例体重大于200 kg的患者均为青年男性。崔警告说,高血压是疾病的主要原因,减肥和控制血压是非常重要的。到了晚上,那两个年轻人突然感到剧烈的胸痛。医生说这很危险。还有截肢的机会。在家的春安小王只有28岁,母亲说情况,皱着眉头,心悸挥之不去。小王,重近200斤,几天前打开电脑,只穿了一件长裤。
不到几个小时,王先生感到胸痛右上腹不适,很快左下肢麻木,随着时间的推移,症状恶化,行走困难恶心呕吐的小王被送往浙江省人民医院急诊科。CT等(胸腹主动脉CTA增强)证实急性A型升主动脉夹层。
王氏的血管撕裂已达大腿,导致左股动脉严重缺血,左腿冷痛和麻木等可能的截肢延迟治疗。胸心外科主任崔勇及时行升主动脉置换术,取得最佳效果,保留左腿。昨天,钱江晚报记者在病房看到小王出院,其康复训练,左腿动作不快。医生说要继续训练,慢慢地好起来。顺便提一句,湖州的金先生深夜因胸痛被转介到省人民医院。金先生35岁,是个商人。他通常经常娱乐,胡吃喝,年轻体重容易超过200斤,并发现患有高血压。即使如此,他还是像往常一样无所顾忌,经常忘记服用降压药。
最近的一天晚上,一顿饭和一杯饮料之后,他突然流泪,结果导致了急性主动脉夹层,这是由医生在夜间手术后挽救的。80%的主动脉夹层患者存在高血压,主动脉由内膜、中膜和外膜三层组成。
所谓的主动脉夹层是由主动脉内膜和中膜破裂引起的,动脉血流通过主动脉壁中部的开口流动,导致主动脉壁分离。
主动脉夹层的病因非常复杂,如动脉硬化、高血压、内侧囊性坏死、马凡综合征等。
最常见的原因是高血压,约80%的主动脉夹层患者合并高血压,其中相当一部分患者血压控制不良。一旦发展,72小时后的死亡率高达70小时。典型的撕裂痛是发病的主要症状。90%的患者在主动脉夹层发生时胸部、背部或腹部出现严重疼痛。疼痛通常发生在突然的动作,如举重,打篮球,甚至打哈欠,咳嗽和大便。
崔警告说,寒冷的天气,血压的波动会导致血管瞬间破裂,所以冬季主动脉夹层的发病率是其他季节的两到三倍。